子宮脫垂即子宮從正常位置的陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,常合并有膀胱及直腸脫出,常見于老年人、體力勞動者及多產病人?;颊叱S隗w力勞動或站立長久時陰道有腫物脫出,起初腫物小,可無自覺癥狀,平臥后可自行還納,患者往往不會及時就診。隨著時間推移,子宮脫出逐漸加重,此時患者往往行走困難,腫物磨損出血,往往合并尿頻、尿失禁、排尿困難甚至便秘等不適。嚴重影響患者的生活質量。
隨著人們生活質量的提高,老齡人口越來越多,生育多胎病人越來越多,子宮脫垂逐漸成為嚴重危害人們生活質量的疾患之一,以往這種患者的治療方法一般都是做子宮切除術,此種手術創(chuàng)傷較大,患者失去了子宮這個內分泌器官,生理、心理都有一定的創(chuàng)傷。目前還有放網片治療子宮脫垂效果可靠,但是費用昂貴,少量病人有網片排斥。現在我向大家介紹一種保留子宮的費用便宜效果可靠的治療子宮脫垂的微創(chuàng)好手術,就是腹腔鏡脫垂子宮腹直肌懸吊固定術。利用粘連的原理把子宮牢牢固定于腹壁上,不需要任何昂貴的材料,保留了子宮,創(chuàng)傷輕微。 幾天前一患者58歲,因“閉經10+年,陰道脫出一腫物半年”于我科就診,查體發(fā)現陰道脫出一腫物,約核桃大小,無疼痛不適,臥床休息后陰道腫物不能自行還納,嚴重影響病人日常生活。近半年患者有尿頻,便秘及排便困難等不適。經婦科檢查最終診斷患者為子宮脫垂,膀胱直腸脫垂。傳統(tǒng)手術把病人的子宮切除,但是患者因比較年輕,有保留子宮的強烈要求,為滿足患者的要求,我們決定行我院首例腹腔鏡脫垂子宮腹直肌懸吊固定術+陰式陰道前后壁修補術,術中發(fā)現患者合并子宮肌瘤約2厘米,完整挖除,手術順利。由婦科陳勤副主任醫(yī)師主刀,王德鵬及信聰玲醫(yī)師輔助。術后病人恢復良好,我們既給病人保留了子宮又治療了疾病,術后患者無任何不適,順利出院后1月來門診復查恢復良好。
盆底臟器脫垂雖不是致命性疾病,但嚴重影響廣大婦女的生活質量,所以我們應該積極預防和治療,輕度盆腔臟器脫垂可通過盆底肌訓練、生物反饋盆底治療等預防疾病進展,改善癥狀,但重度盆腔臟器脫垂上述方法往往無效,手術是唯一有效的治療方法,我們開展腹腔鏡聯合經陰修補術,手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,既保留了子宮,保留了患者正常的解剖,又無需各種昂貴的生物材料增加患者費用,手術效果可靠,隨訪患者術后生活質量明顯改善,所以這是一種經濟實用的治療方案。有子宮脫垂的病人可以來我院做這個微創(chuàng)的好手術。