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            婦女兒童的健康伴侶—超聲檢查

            作者:王少坤      來(lái)源:NET/DXZM     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2016/3/10 9:23:44

              超聲波檢查包括B超和彩超,就向電視機(jī)有黑白電視到彩電一樣,由于彩超比B超有更多地優(yōu)勢(shì),所以B超基本不用了。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性檢查、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),深受臨床醫(yī)生和患者的喜歡,可以說(shuō)超聲檢查無(wú)處不能,特別是婦女兒童更是有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我院超聲科經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展,已經(jīng)成為淄博市產(chǎn)前超聲診斷質(zhì)控中心,淄博市胎兒畸形超聲診斷中心。2014年又被淄博市總工會(huì)命名淄博市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一一家市級(jí)勞模工作室。多年來(lái)的努力,我院超聲科創(chuàng)造了多項(xiàng)省內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)。下面就大家關(guān)心的問(wèn)題談一下幾點(diǎn):

             

            產(chǎn)科方面:孕期做幾次彩超合適

            正規(guī)的產(chǎn)前檢查,是孕期重要的檢查過(guò)程,產(chǎn)前超聲檢查是檢查過(guò)程的一部分?!罢麄€(gè)孕期應(yīng)該做幾次超聲檢查?”“在哪些孕周做最好?”“檢查的內(nèi)容有什么不同?”這些都是準(zhǔn)媽媽非常感興趣的問(wèn)題, 不同孕周超聲檢查具有不同意義,讓我們一起跟著孕周來(lái)看一下吧。
                      第一次建議超聲檢查時(shí)間:6周后
                媽咪懷孕6周就可以開(kāi)始做B超檢查了,孕早期的B超,主要觀察妊娠部位是否正常(排除宮外孕),胚胎是否存活(是否有胎心),胚胎的孕齡以及是否雙胎(雙卵還是單卵)。借此機(jī)會(huì),還可以看看子宮有沒(méi)有畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等
                      第二次超聲檢查時(shí)間:11-14周
              在孕11~14周,此期最重要的是可以測(cè)量胎兒頸后透明層厚度(NT)和鼻骨來(lái)作為早期篩查唐氏綜合征的指標(biāo),一旦超過(guò)14周頸后透明層就不能顯示了,現(xiàn)在已經(jīng)成為胎兒染色體畸形篩查的重要檢查項(xiàng)目之一。超聲可確定胎兒數(shù)目、根據(jù)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況估計(jì)孕周、初步排除部分嚴(yán)重的胎兒畸形如無(wú)腦兒等,所以每一位孕婦都應(yīng)珍惜這一次篩查的機(jī)會(huì)。
                     第三次超聲檢查時(shí)間:18-24周
                本次是整個(gè)孕期最重要的超聲檢查,主要任務(wù)是衛(wèi)生部規(guī)定的致死性胎兒畸形超聲篩查,也叫胎兒大排畸 , 包括:無(wú)腦兒、嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重的胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性的四肢短小等六大畸形。大部分的胎兒大畸形在此期可被發(fā)現(xiàn)。

                         第四次超聲檢查時(shí)間:24-30周
                24周以上是胎兒心臟超聲檢查的最佳時(shí)機(jī),也是針對(duì)胎兒大排畸以后的進(jìn)一步排查,是胎兒大排畸的有效補(bǔ)充,通過(guò)進(jìn)一步檢查,最大可能檢查出六大畸形之外的胎兒畸形,

                   第五次超聲檢查 30周后超聲檢查
                這個(gè)時(shí)期主要是測(cè)量胎兒的各種生長(zhǎng)指標(biāo),以預(yù)測(cè)胎兒的大小,了解胎兒的胎位、胎盤位置及成熟度、羊水的多少等;還能通過(guò)測(cè)量臍帶血管和胎兒大腦中動(dòng)脈的血流情況來(lái)評(píng)估胎兒宮內(nèi)的安危,為臨床醫(yī)生提供有價(jià)值的參考指標(biāo)。
                各位準(zhǔn)媽媽,請(qǐng)重視孕期超聲檢查,胎兒是一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程,每一個(gè)時(shí)段檢查的內(nèi)容都不完全一樣,希望你按時(shí)檢查,生一個(gè)健康的寶寶。

            婦科方面

            子宮輸卵管四維超聲造影

              評(píng)價(jià)子宮輸卵管通暢的傳統(tǒng)方法是碘油造影。該方法的缺點(diǎn)是放射線對(duì)患者的輻射.

              子宮輸卵管超聲造影經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的時(shí)間,近年來(lái),新一代超聲造影劑的問(wèn)世及四維超聲技術(shù)的成熟,拉開(kāi)了子宮輸卵管四維超聲造影的新篇章.為評(píng)價(jià)不孕癥患者輸卵管形態(tài)及通暢性帶來(lái)了新突破。 超聲造影安全、簡(jiǎn)便、無(wú)輻射,造影劑主要通過(guò)呼吸排泄,患者檢查后當(dāng)月即可受孕,無(wú)不良影響,是女性不孕癥患者的最理想選擇。我院超聲科在山東省內(nèi)率先開(kāi)展子宮輸卵管四維超聲造影并取得了滿意的效果.

            超聲引導(dǎo)下介入治療宮外孕

              超聲引導(dǎo)下介入治療宮外孕是一種微創(chuàng)安全有效的治療方法。 患者不需要麻醉,在超聲引導(dǎo)下用21G細(xì)針直接將藥物注入孕囊內(nèi),藥物直接殺傷胚胎組織。該方法用藥量小,操作簡(jiǎn)單,病人無(wú)痛苦,治療效果好,成功率高,治療后病人輸卵管再通率高。宮外孕傳統(tǒng)的保守治療方法用藥量大,副作用多,治療效果差,成功率低。

            女性盆底功能超聲評(píng)價(jià)

              當(dāng)前女性盆底功能障礙性疾?。‵PFD)已成為影響人類生活質(zhì)量五大疾病之一,也是一個(gè)在全球范圍內(nèi)日益受到重視的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題,盆底器官脫垂嚴(yán)重影響了婦女的生活質(zhì)量和身心健康,引起了國(guó)內(nèi)外的許多臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生的關(guān)注。孕婦分娩往往會(huì)引起盆底臟器支持結(jié)構(gòu)、肛提肌結(jié)構(gòu)和肛提肌功能的顯著變化,根據(jù)國(guó)外研究,高達(dá)50%以上的女性在經(jīng)陰道分娩后都有不同程度的盆底損傷,女性盆底功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)包括壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂。

              盆底超聲以其無(wú)創(chuàng)性、可重復(fù)性、無(wú)射線照射和費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)被廣泛用于產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)監(jiān)測(cè)及FPFD的診斷和治療后的療效評(píng)估,并且能夠研究盆底動(dòng)力學(xué),提供動(dòng)態(tài)成像,進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察 ,是女性盆底功能障礙性疾病檢查的首選方法。

            兒科方面

              孩子一出生,就可以用彩超為寶寶查體了,比如心臟病、胃腸先天畸形、睪丸扭轉(zhuǎn)、髖關(guān)節(jié)脫位等,特別是早產(chǎn)兒,通過(guò)超聲檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血。平常孩子發(fā)燒、腹痛、嘔吐常見(jiàn)的疾病都可以通過(guò)彩超檢查出來(lái),比如闌尾炎、腸套疊、腸、腸重復(fù)畸形、腸旋轉(zhuǎn)不良、腫瘤扭轉(zhuǎn)或梗阻等。

            小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位

              髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)是最常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)畸形之一,是指股骨頭和髖臼對(duì)應(yīng)關(guān)系的異常,包括骨性、軟骨性以及軟組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)的異常。目前對(duì)于DDH的基本觀點(diǎn)是,如果得到早期診斷和治療,大部分的病例能夠完全恢復(fù)到正常的髖關(guān)節(jié);如果延誤診治,將影響髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育,即便是采取復(fù)雜的手術(shù)治療,也難以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能,不但影響兒童和青少年時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育,也使患者在成年后其髖關(guān)節(jié)可能在較早期出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,影響其生活質(zhì)量。 影像學(xué)檢查是診斷DDH 的重要方法,以往采用的是基于X 線原理的影像學(xué)檢查,主要依靠骨化結(jié)構(gòu)的評(píng)估判斷髖關(guān)節(jié)的正常與否。髖關(guān)節(jié)超聲檢查技術(shù)的出現(xiàn),使得X 線檢查難以顯示的軟骨和軟組織結(jié)構(gòu)的評(píng)估成為可能,在早期診斷DDH 方面,尤其是6 個(gè)月以下的嬰兒,具有顯著優(yōu)勢(shì)。新的檢查技術(shù)在DDH 的早期診治中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用,國(guó)內(nèi)外許多大城市甚至中等城市將該技術(shù)納入新生兒檢查的一項(xiàng)內(nèi)容,越來(lái)越多的DDH 病例在早期得到診斷。另外小兒髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎超聲檢查具有良好敏感性,無(wú)輻射、費(fèi)用低、可動(dòng)態(tài)觀察。

              我院在全市率先開(kāi)展小兒髖關(guān)節(jié)超聲篩查工作已經(jīng)2年多,使出生后的新生兒得到早期診斷早期治療。

             

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