小兒腹股溝疝均是斜疝,幾乎都是先天性鞘狀突未閉,常發(fā)生在1歲以內(nèi),在未成熟兒中發(fā)病率更高。男性更易患腹股溝疝,約60%的腹股溝疝發(fā)生在右側(cè),可能與右側(cè)睪丸下降晚于左側(cè)有關(guān)。表現(xiàn)為腹股溝可復(fù)性腫塊,塊物只在哭鬧或用力時(shí)才在外環(huán)部突出,喂奶或安靜后即消失。腹股溝疝一旦嵌頓,局部腫塊變硬,觸之有疼痛。患兒出現(xiàn)腹痛,因腸管嵌頓導(dǎo)致腸梗阻引起嘔吐。
保健要點(diǎn):
1.盡管腹膜鞘狀突管在出生后可繼續(xù)閉塞,但腹股溝疝很少有自愈的可能。因嵌頓的發(fā)生率較高,尤其是小嬰兒,包括早產(chǎn)兒,腹股溝疝一經(jīng)診斷后,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
2.擇期手術(shù),需要選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī),規(guī)避手術(shù)禁忌證和相對禁忌證,患上呼吸道感染、慢性長期咳嗽、手術(shù)區(qū)局部皮膚感染及患兒有其它嚴(yán)重疾病者,應(yīng)暫緩手術(shù)。
3.家長應(yīng)密切觀察小兒腹股溝區(qū)的情況,留意是否出現(xiàn)可復(fù)性塊物,甚至出現(xiàn)局部變硬,患兒疼痛,哭鬧劇烈的嵌頓疝急癥,應(yīng)盡早手法復(fù)位,若手法復(fù)位失敗,手術(shù)治療。