手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(CcxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒引起心肌炎、肺水腫、腦干腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。
保健要點(diǎn):
(一)皮膚護(hù)理保持皮膚清潔,穿著柔軟寬松棉質(zhì)衣褲,每天用溫水洗澡并更衣?;純菏肿阌邪捳睿ψヒ滓鹄^發(fā)感染,一旦皰疹抓破,皰漿液會(huì)引起病毒散播,因此要剪短患兒指甲,避免患兒搔抓有皰疹的皮膚。足底皰疹較多的患兒,要減少走動(dòng)。臀部有皮疹的患兒要勤換尿布,及時(shí)清理大小便,保持臀部皮膚清潔干燥。指導(dǎo)家屬給患兒洗澡時(shí)動(dòng)作輕柔,勿反復(fù)擦洗皰疹部位的皮膚。
(二)口腔護(hù)理患兒口腔有不同程度的皰疹、潰瘍引起疼痛而拒絕進(jìn)食,加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔清潔,可減輕疼痛,促進(jìn)皰疹愈合,預(yù)防繼發(fā)感染??谇话捳钌僬?,年長(zhǎng)兒鼓勵(lì)多喝水,進(jìn)食前后用溫水漱口;嬰幼兒喂奶后少量多次喂水,保持口腔清潔??谇话捳疃嗾?,每天用0.9%NS做口腔護(hù)理2~3次,再用利巴韋林或干擾素氣霧劑噴灑皰疹局部,噴藥后20~30 min方可進(jìn)食,以保證藥物充分吸收,睡前再加噴一次氣霧劑。
(三)飲食護(hù)理以營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、菜粥、蒸蛋等。暫停過(guò)酸或過(guò)甜的水果、奶制品、飲料等,以免刺激口腔潰瘍處,加重疼痛。少量多餐,鼓勵(lì)患兒增加飲水量。因口腔潰瘍拒食、拒水而造成脫水、酸中毒的患兒可進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂。
(四)洗手是預(yù)防該病的重要環(huán)節(jié),注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后勤洗手,不隨地大小便的良好習(xí)慣。教導(dǎo)患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)用手掩蓋口鼻。
(五)指導(dǎo)家長(zhǎng)患兒的玩具要定期消毒,奶具、餐具用后要清洗消毒,勤清洗衣被,并予曝曬。
(六)居室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),保證小兒充足的休息睡眠,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(七)幼兒園是手足口病流行的重要場(chǎng)所,由于手足口病為傳染性疾病,傳染期為10-14天,需隔離14天,防止疾病傳播。