婦幼健康丨盆腔積液到底是個(gè)什么?。?

盆腔積液并不是一種疾病，它只是一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，意思就是有一些液體積聚在了子宮直腸陷凹（或者我們叫道格拉斯窩）。為什么液體要積在這呢？

因?yàn)檫@里是盆腔最低點(diǎn)。所以盆腔積液并不是一個(gè)疾病的診斷，而只是一個(gè)現(xiàn)象。

我們需要關(guān)注的是，這個(gè)現(xiàn)象背后是什么原因？絕大多數(shù)的盆腔積液都是生理性的。我們肚子里的器官，不少都帶有蠕動(dòng)的屬性（比如我們的腸管）。所以，我們的肚子里本身就有一些液體用來(lái)潤(rùn)滑，它們也可能集聚在盆腔最低點(diǎn)了，導(dǎo)致少量積液。另外，對(duì)女性來(lái)說(shuō)，排卵后、月經(jīng)期都可能會(huì)有少量積液。

積液顧名思義，就是積聚了液體，這個(gè)液體可能是滲出液、血液等等。比如盆腔炎會(huì)導(dǎo)致炎性滲出，進(jìn)而導(dǎo)致盆腔積液。但問(wèn)題就是，很多人完全沒(méi)有腹痛的感覺(jué)，通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)盆腔積液就被診斷為盆腔炎。這種診斷是不對(duì)的！盆腔炎的診斷一定是結(jié)合癥狀、查體來(lái)進(jìn)行的。比如，宮外孕、囊腫破裂導(dǎo)致的出血，以及腫瘤性腹水、肝硬化性腹水等，都可能引起積液。但如果真的有這些疾病，其他的癥狀可能更典型、更明顯，積液很可能是最后被發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)。

如果不能排除病理性積液，比如除外積液還有其他癥狀，或者有一些高危病史，醫(yī)生會(huì)根據(jù)可能的病因做排查。如果是生理性積液，也沒(méi)有原發(fā)性的疾病需要我們來(lái)治療，那處理方法很簡(jiǎn)單——忽略它！