婦幼健康丨你會正確給小兒拍背排痰嗎？

拍背排痰是通過胸壁震動氣道，使附著在肺、毛細支氣管內的分泌物脫落，通過體位引流，使分泌物到達支氣管、氣管，最后通過患兒咳嗽排出體外。適用于無力咳嗽，痰液過多不易咳出的患兒。

1.手掌排背手法

手掌：手掌弓起如杯狀，手腕保持放松，做上下叩擊動作。

2.拍背排痰步驟

（1）協(xié)助患兒側躺，并遵循頭低足高的原則，小嬰兒可趴在家長的腿上；會跪的幼兒可跪在床上，保持頭低臀高；拍背時患兒的皮膚需一薄層的衣服即可。

（2）拍背排痰時機：患兒飯前或飯后1小時后執(zhí)行，以防嘔吐（霧化吸入后效果最佳）。

（3）拍背排痰時間：一天2到3次，每次10分鐘左右，可視情況增加次數。拍背頻率為100次/分。

（4）遵循由下向上、由外向內的原則在肺區(qū)移動性地叩擊。

3.注意事項

（1）勿拍打在骨凸處，如：脊柱、胸骨、肩胛骨以及腹部、后腰腎臟處。

（2）拍背時患兒的皮膚不宜蓋厚質料的衣物如毛毯、毛巾、毛衣，會吸收振動，減弱拍背排痰的效果。

（3）如有下列情節(jié)時勿叩擊：肺部外傷、脊柱骨折、肺出血、肺血栓癥、肋骨有轉移性病灶、哮喘發(fā)作、肺膿腫、異物、顱內壓增高等。

（4）患兒臥位時拍背效果更佳。

4.教導有效咳痰的方法

拍背后鼓勵患兒以鼻子慢慢深吸氣，吸飽氣后屏住氣，幾秒后接連2-3次咳嗽動作將痰液咳出（如患兒太虛弱，醫(yī)護人員會根據患兒情況給予）。