【科普】新生寶寶頭上“長(zhǎng)角”，多學(xué)科施救還其真貌

新年伊始，淄博市婦幼保健院新生兒科母嬰同室病區(qū)收治了一個(gè)黃疸的新生兒。小家伙帶著一個(gè)白色的瓜皮帽，在它的映襯下越發(fā)襯托出她皮膚的金黃，仿佛一個(gè)金娃娃。該寶寶生后21天，經(jīng)皮測(cè)膽高達(dá)20mg/dl。急查肝功，總膽紅素竟高達(dá)343umol/l。查體時(shí)摘下帽子檢查頭顱，竟發(fā)現(xiàn)頭頂左側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)大大的“角”，直徑大約有5、6厘米那么大，摸著稍硬，還有波動(dòng)感，看見(jiàn)這個(gè)“角”，就知道為啥黃疸這么高了。

收治這個(gè)長(zhǎng)“角”的寶寶后，我們立即給予led光療，并聯(lián)系神經(jīng)外科主任醫(yī)師曲良鎖會(huì)診后，行頭皮血腫穿刺術(shù)，完善相關(guān)術(shù)前檢查后予穿刺，過(guò)程順利，此患兒經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合治療后恢復(fù)良好，很快康復(fù)出院。

tips: 頭顱血腫，多由分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致骨膜下血管破裂，血液積聚并局限于骨膜下，故血腫邊緣清晰，不超過(guò)顱縫，有波動(dòng)感。多發(fā)于頂、枕骨等部位，局部頭皮顏色多正常，常會(huì)引起血管外溶血形成病理性黃疸?？膳c產(chǎn)瘤相鑒別。

產(chǎn)瘤又叫先鋒頭，多因生產(chǎn)過(guò)程頭部擠壓導(dǎo)致的頭皮水腫有關(guān)，多見(jiàn)于頭頂部，不受骨縫限制可彌漫全頭，頭皮紅腫壓之凹陷，無(wú)波動(dòng)感，一般2、3天消失。新生兒科專家提醒各位家長(zhǎng)朋友們，孩子黃疸高一定及時(shí)到專業(yè)兒童醫(yī)院新生兒科就診，并要仔細(xì)觀察頭部有沒(méi)有頭顱血腫存在，一般出生2周后對(duì)于大多數(shù)體積較小的頭皮血腫可以自行吸收，無(wú)需特殊治療。但對(duì)于體積較大的血腫，完全吸收比較困難，后期可能形成血腫機(jī)化、鈣化，影響顱骨外觀及正常發(fā)育，還可導(dǎo)致新生兒黃疸加重和貧血，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生膽紅素腦病。

因此，如果寶寶頭皮血腫范圍、體積較大，2周內(nèi)沒(méi)有明顯減小，甚至增大者，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，不要等到血腫機(jī)化或鈣化以致影響頭顱美觀后才想起來(lái)治療，這個(gè)時(shí)候往往需要通過(guò)創(chuàng)傷性更大的手術(shù)才能處理。淄博市婦幼保健院新生兒科將以最專業(yè)、最竭誠(chéng)的服務(wù)為廣大新生兒保駕護(hù)航！