【科普】意外懷孕終止妊娠，選擇藥流還是人流？

一、讓我們看一下藥流、人流的機理

1.藥流:藥流就是應(yīng)用大劑量米非司酮配合前列腺素制劑，使胚胎自母體剝離開來，然后通過子宮的收縮擠壓，將胚胎排出體外。藥物流產(chǎn)一般用藥三天，胚胎通常在第三天排出， 脫膜則在1-2周內(nèi)排出。

藥流用藥期間會有腹痛、惡心嘔吐等癥狀。成功率為90％左右，約有10%的人會失敗，殘留等，需要再次行清宮術(shù)。藥流之后出血的時間比較長，為2-3周。藥流后需要休息2周。

2.人工流產(chǎn)是通過負壓吸引的方式將胚胎吸出，目前大多數(shù)情況都是輔以靜脈麻醉的。手術(shù)時間短。對經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生來說，大約99%都能夠順利完成。

人流后出血時間短，大約1周左右。人流后也需要休息2周。

二、藥流、人流的優(yōu)缺點

1.藥流的優(yōu)點:不需要宮腔操作，減少宮腔粘連感染的機會。

藥流的缺點是手術(shù)時間長，腹痛，約10％的藥流失敗、藥流殘留等需要再次清宮，術(shù)后出血時間長。

2.人流的優(yōu)點:手術(shù)時間短，術(shù)后陰道出血少，在靜脈麻醉下無腹痛或術(shù)后有輕微腹痛。

人流的缺點:需宮腔操作，術(shù)后感染或?qū)m腔粘連的可能較藥流高。若患者患有子宮肌瘤，子宮屈度發(fā)生變化，術(shù)后殘留有第二次手術(shù)可能。

三、怎樣選擇藥流還是人流？

藥流限制在宮內(nèi)妊娠49天內(nèi)。過大或過小都容易失敗。藥流的年齡應(yīng)該不超過40歲。以前藥流失敗者不應(yīng)該再選擇藥流。有肝功能不正常者不適合藥流。

  人流適合于妊娠10周內(nèi)，沒有比較嚴重的內(nèi)科疾病，沒有比較明顯的子宮位置或形態(tài)異常者均適合人流。但是特殊情況，如宮頸妊娠、瘢痕妊娠、較大子宮肌瘤者妊娠流產(chǎn)時醫(yī)生需要認真評估。

四、藥流、人流的風(fēng)險有哪些？

藥流可能有術(shù)中、術(shù)后大出血、殘留、藥流失敗、二次清宮、繼發(fā)不孕等風(fēng)險。

人流可能有麻醉意外、人流綜合征癥、術(shù)中術(shù)后出血多、子宮穿孔、殘留、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等風(fēng)險。

不管藥流還是人流，術(shù)后2周都應(yīng)該復(fù)查彩超證實宮腔已經(jīng)干凈。

最后，需告知大家，不管是藥流還是人流，手術(shù)都會有副作用，建議不管藥流還是人流，能少做就少做，能不做就不做。若無生育要求，避免意外妊娠，才能保證自己的身體健康。