【科普】寶寶為啥老出汗？

臨床中，經(jīng)常有家長問：寶寶為什么老出汗？幼兒多汗是寶寶在生長發(fā)育的階段所出現(xiàn)的必然現(xiàn)象。許多爸爸媽媽已經(jīng)注意到了寶寶汗多的現(xiàn)象，可能你不以為意，認為孩子是熱了才會出汗。其實，事實不盡然。幼兒正常出汗和多汗是有區(qū)別的，爸爸媽媽們應該學會區(qū)分。

一、定義

小兒多汗，醫(yī)學上稱為小兒汗證，是指在安靜狀態(tài)下，全身或局部出汗過多為主的病證。有生理性也有病理性。中醫(yī)汗證有盜汗與自汗之分。夜間入睡后汗出，醒后汗止者為盜汗；白天安靜狀態(tài)下，或稍作活動即汗出較多者為自汗。

二、生理性多汗和病理性多汗

生理性多汗：是指因為氣候炎熱、衣被過厚、劇烈活動、進食過急等導致的出汗，屬正常生理現(xiàn)象，不為病態(tài)，一般不需要特別治療?？梢哉f大部分情況下多汗都屬于生理性的。生理性多汗可以起到調(diào)節(jié)體溫、水電解質(zhì)等作用。與小兒皮膚幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全等有關(guān)。如調(diào)侃“有一種冷，叫你媽媽覺得你冷”，大概是小兒多汗最常見的原因吧。

生理性多汗原因有：1、純陽之體：寶寶身體處于健康狀態(tài)，但由于幼兒肌膚脆弱薄透，睡著后陽氣入里，寶寶體內(nèi)陽氣盛，便會出現(xiàn)微汗現(xiàn)象。2、睡眠溫度高。3、睡前營養(yǎng)過盛。

病理性多汗，是指小兒由于患有已知或潛在的疾病而引起的出汗，多表現(xiàn)為安靜和睡眠等情況下多汗。

  病理性多汗的常見病因有：

（一）營養(yǎng)缺乏或代謝性疾?。夯顒有载E病、營養(yǎng)不良（II~III度）；

（二）感染性疾?。喝缂毦腥荆瑐?；

（三）風濕性疾病和免疫性疾?。喝顼L濕熱活動期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；

（四）神經(jīng)精神和內(nèi)分泌疾病：如低血糖癥、糖尿病、甲亢等

（五）藥物和中毒：如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、無機磷和有機磷中毒等均可引起多汗；

（六）其他：如血管舒縮障礙所致的暈厥、心力衰竭、嗜鉻細胞瘤、神經(jīng)細胞瘤、間腦綜合征等。

三、怎么區(qū)分生理性還是病理性？  

（一）年齡

不同年齡，多汗病因有所差異。如嬰幼兒多汗應注意活動性佝僂??；年長兒多汗應特別注意排除結(jié)核病、甲亢、風濕熱和寄生蟲感染。

（二）部位

感染性疾病、低血糖癥、甲亢等所致的出汗多為全身性；單側(cè)多汗應注意對側(cè)腦腫瘤、腦出血、腦炎等顱內(nèi)病變；下半身多汗或一個肢體多汗常為橫斷性脊髓灰質(zhì)炎等；手足掌心多汗，可能為體質(zhì)性；頭部多汗多見于佝僂病或正常小兒。

（三）時間

我們?nèi)梭w很多生理或病理活動都有一定節(jié)律性，如很多激素分泌有明顯的晝夜節(jié)律。不同時間多汗的病因可能不同，如晚上入睡后多汗，深睡后汗逐漸減少，應注意活動性佝僂病；如果清醒或白天的時候出汗不多，下午或睡眠中多汗，通宵多汗，多見于結(jié)核病或其他慢性消耗性疾??；如果空腹時多汗，應注意低血糖引起的多汗；進食時多汗，多為生理性或體質(zhì)性。

（四）伴隨癥狀

多汗伴有枕禿、肋骨外翻、O形腿、方顱等骨骼改變，考慮佝僂??；多汗伴低熱、食欲減退、消瘦、慢性咳嗽者，應懷疑結(jié)核病或其他消耗性疾病；多汗伴突眼、脾氣暴躁、消瘦、興奮者，應注意甲亢可能。

（五）病史和輔助檢查

應注意詢問，是一直以來就多汗，還是近期才出現(xiàn)多汗。應做初步檢查排除導致多汗的常見疾病。

四、多汗怎么治療？  

生理性出汗

這是生長過程中的正?，F(xiàn)象，如果沒有其他癥狀，就不用小題大做，切記，亂服用藥物會產(chǎn)生不良的后果。.多汗時，經(jīng)常給寶寶喝水，以補充流失的水分。及時換下被汗?jié)窳说囊路┮碌谋『褚m度，以免寶寶著涼。

而對于病理性多汗，最重要的是明確病因，然后去除病因，治療原發(fā)病是最根本的治療措施。

五、寶寶多汗的小貼士

1夏天即使寶寶出汗較多，也不能讓寶寶對著空或者風扇吹風，特別是入睡后，寶寶身體的汗毛孔張開，吹冷風容易使寶寶受涼生病。

2如果寶寶容易出汗，爸媽應盡量避免給寶寶食用辛辣煎炸的食物，以免更加催汗。

3寶寶出汗后，經(jīng)常洗澡，勤換衣。

4.及時補充水分，最好是淡鹽水，避免脫水。

5.感冒發(fā)熱時，小朋友往往會有出汗現(xiàn)象，這個時候應棄用止汗藥，以免病情加劇。