# 哺乳期乳腺炎 #
如何防治
一、什么是哺乳期乳腺炎?
哺乳期乳腺炎也稱為產后乳腺炎,是產褥期常見的一種疾病。好發(fā)于產后3-4周的哺乳期媽媽,多為產后急性乳腺炎,主要表現(xiàn):乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,并有局部腫塊、膿腫的形成,體溫升高,白細胞計數增高。
發(fā)生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤積、忽視乳頭的保養(yǎng)、乳頭發(fā)育不良等??梢苑譃轲龇e性乳腺炎和化膿性乳腺炎,發(fā)生急性乳腺炎時,一般可不需要停止母乳喂養(yǎng),而當乳腺局部化膿時,患側乳房應停止哺乳。
二、正確的含接姿勢能有效避免哺乳期乳腺炎
哺乳時,首先媽媽應保持舒適的姿勢,孩子身體貼近媽媽,臉向著乳房,鼻子對著乳頭;孩子頭與身體成一直線,下頜緊貼乳房。寶寶和媽媽的姿勢都擺正確后,開始用乳頭刺激寶寶的口唇,這時您會看到:
1.寶寶開始有覓食反射,嘴張得很大,此時媽媽應迅速將乳頭及大部分乳暈放入寶寶口中。
2.下唇向外翻,嘴呈魚唇狀。
3.寶寶的舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。
4.寶寶口腔上方乳暈比下方稍多些。
5.兩頰鼓起。
6.寶寶慢而深地吸吮,可看到或聽到吞咽。
這時媽媽應注意將大拇指與其它四指分開呈“C”型,食指至小指并攏,并緊貼在乳房下的胸壁上,用食指托住乳房的底部,用大拇指輕壓乳房的上部,以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸,托乳房的手不要離乳頭太近,以免影響嬰兒的含接。
三、“八要法”預防乳腺炎
喂寶寶要勤 喂寶寶的時間大約是2~3小時一次,就算寶寶屬于比較安靜的類型,也不能很久不喂。如果寶寶不吃也要用吸奶器或者直接擠空乳房。
媽媽心情要好 乳汁的分泌與神經中樞密切相關,抑郁、煩躁、憂愁也會讓乳汁淤積,造成急性乳腺炎的概率大大增高。所以一定要調整好心態(tài),開開心心過好每一天。
喂養(yǎng)姿勢要對 如果寶寶吃奶時媽媽感覺乳頭疼痛,那很可能小家伙沒有真正的吃對奶。他應該含住的是媽媽的乳暈而不單單是乳頭,吃奶時嘴唇應是外翻,兩側臉頰是鼓鼓的,聲音是吞咽奶水的聲音。如果他只含住了乳頭,很容易造成新媽媽乳頭破損,細菌趁虛而入造成急性乳腺炎。
乳房要及時排空 寶寶吃完奶后,媽媽應該把乳房里的奶充分的排空,只有充分排空才能促進奶量的大量分泌,乳腺管的暢通,而且降低了乳房內張力,使得血液循環(huán)良好,保證乳房健康。
胸罩要選對 媽媽擔心產后哺乳乳房下垂形象受損而選擇了具有塑性聚攏功能的內衣,就有可能擠壓乳腺管而瘀滯引起急性乳腺炎,還是選擇全棉舒適的內衣為好。后期經過鍛煉和康復,媽媽依然能恢復到以前的美麗!
雙側乳房交替 喂奶時應左右雙側交替進行,每次喂奶都讓寶寶吸吮雙側乳房,等到奶水足夠多時,可以一次喂一側的奶,下次喂哺從另一側開始。讓寶寶前奶和后奶都能吃到。而且前乳和后乳的營養(yǎng)成分區(qū)別很大,前乳蛋白質和水分較多,后乳脂肪較多。
飲食要均衡 很多媽媽在產后要補充大量濃湯,濃湯是含有脂肪很多的湯,大量的脂肪攝入會導致乳腺管堵塞,所以我們建議產后應適當清淡飲食,待胃腸功能恢復后再適當進補。
睡覺姿勢要講究 哺乳期的媽媽不要趴著睡覺,這樣會擠壓乳房導致乳腺管的不通暢,造成乳汁的淤積,最好是側臥或者平臥交替。
四、需要特別提醒新媽媽
哺乳期不要暴力按摩乳房,發(fā)生乳腺異常請盡快就醫(yī)明確診斷,避免發(fā)生膿腫,影響母乳喂養(yǎng)。如果哺乳期出現(xiàn)乳房無痛性腫塊,并遲遲不消退,甚至繼續(xù)增大,要及時排除哺乳期乳腺癌的危險,這種情況雖然少見,但危害極大。
五、不同階段的哺乳期乳腺炎提供了四種不同的治療方案:
1.乳汁淤積期可通過乳腺理療緩解,如果發(fā)燒伴有血象高時及早應用抗生素治療,并配合理療,大部分可以避免膿腫形成。
2.乳腺炎癥形成早期,利用中西醫(yī)結合的方法,配合理療,可以促進炎癥吸收,避免膿腫形成。
3.乳腺膿腫比較局限,并且膿腔較小的情況下,采取不開刀,不回奶,適當抗炎及微波理療,用微創(chuàng)治療的方法,大部分可以治愈。
4.乳腺炎膿腫較大,伴有發(fā)燒及血象高等病情較嚴重時,可提供無痛切開引流手術,配合抗炎及微波理療,可以治愈。
供稿|健康教育科 外科 魏東新
審核|宣傳科