夜深了,一位爸爸抱著自己的孩子焦急的跑到了醫(yī)院,寶寶小萌3歲,于30分鐘前誤食了硬幣,寶寶感覺不適又講不清楚,家長急切的來到醫(yī)院。
通過影像拍片發(fā)現(xiàn),在孩子胸廓入口處約平胸椎2水平處有一個(gè)圓形高密度影,結(jié)合病史,考慮食道異物,應(yīng)該是孩子誤食的硬幣。
與此同時(shí),在我們?nèi)粘9ぷ髦姓`食異物的孩子還有很多,生活中孩子們都很喜歡顏色鮮亮的磁力珠,質(zhì)地堅(jiān)硬且具有很強(qiáng)的磁性,但若是孩子貪玩不小心吞下兩顆甚至兩顆以上的珠子,它們會因?yàn)榇判跃奂谝黄?,如果孩子是一顆一顆分開咽下或者在孩子活動過程中原本聚集的珠子分開了,那之后珠子因?yàn)榇判韵嗷ノ?,將腸壁緊緊吸在一起的可能性極大,同時(shí)會造成腸壁缺血性壞死,甚至造成腸穿孔等。
1歲小朋友,懷疑吞食磁力珠,拍片發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)腹部約平第1腰椎水平可見三顆類圓形金屬密度影,呈串珠樣相連,結(jié)合孩子情況,應(yīng)該是孩子吞下的磁力珠。
2歲小朋友,腹痛吞食異物后出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為黃綠色內(nèi)容物一天來醫(yī)院就診。
拍片發(fā)現(xiàn)孩子下腹部約腰5椎體水平處可見一串珠樣高密度影,同時(shí)在中腹部可見氣液平面,其上腸管稍擴(kuò)張、積氣??紤]消化道異物(小朋友不小心誤食),而中腹部出現(xiàn)的氣液平面,考慮腸梗阻。
在日常生活中孩子們產(chǎn)生新鮮感的事物還有很多,不論是長相新奇還是顏色絢麗都有可能引起孩子們的“特別關(guān)注”,被他們吞下產(chǎn)生不適。
4歲小朋友,誤食塑料花,來醫(yī)院就診。拍片后,中在左下腹部見大小約14.4mmm×4.7mm的高密度影,考慮消化道異物。
9個(gè)月小朋友,誤食了紐扣電池。
拍片發(fā)現(xiàn)腹部約腰2椎體水平可見類圓形高密度影,應(yīng)該是小朋友誤食的紐扣電池。
2歲小朋友,半小時(shí)前誤食圓珠筆內(nèi)彈簧,家長急切來醫(yī)院就診。在拍攝的影像圖片中左上腹部可見金屬密度影,形狀與彈簧相似,考慮是小朋友誤食的彈簧。
1歲小朋友,1小時(shí)前誤食耳釘。由于耳釘尖銳且食入時(shí)間不長,進(jìn)行了胸部及腹部的影像檢查。在拍攝的影像圖片中盆腔內(nèi)可見一耳釘狀高密度影,同時(shí)腹部腸管內(nèi)可見少量積氣,考慮是小朋友誤食的耳釘。
面對如此多的“危險(xiǎn)”日常生活中高危物品應(yīng)該如何存放及保管?
①別針、縫衣針及小釘子等尖銳的物品用孩子不宜打開的收納方式,放在孩子不能碰到的地方。
②生活中用到的清潔劑及農(nóng)藥等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)應(yīng)放置在孩子碰不到的地方。
②平常進(jìn)食時(shí)不要嬉戲打鬧,告知孩子可能存在的危險(xiǎn)性,強(qiáng)調(diào)小朋友吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免吞食魚刺、碎骨頭等。
孩子玩耍時(shí)玩具應(yīng)該如何選擇呢?
①盡量選擇一體合成的玩具,避免小玩具零件被孩子吞下。
②當(dāng)孩子在玩可以拆分,或容易被吞下的玩具時(shí)需由家長陪同,完畢后及時(shí)清點(diǎn),盡量不要選擇硬幣、磁力珠,紐扣電池等作為孩子的玩具。
③需要用到電池的玩具中,盡量在電池安裝后用膠帶進(jìn)行密封,玩耍時(shí)由家長陪伴,玩畢后將電池取出,妥善保管。
當(dāng)家長懷疑孩子吞食異物后應(yīng)當(dāng)如何處理?
①在日常生活中家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)咽部不適、吞咽困難、惡心、嘔吐,拒食時(shí),家長應(yīng)先判斷孩子有無誤食異物的可能性。
②如果孩子誤食清潔劑等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即清理口腔,用牛奶漱口或吞服,同時(shí)第一時(shí)間就醫(yī)。
③家長發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物但在不能確定吞食的是什么物品時(shí),應(yīng)禁飲禁食,及時(shí)就醫(yī)。
④家長發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物后,不要自己進(jìn)行催吐,以免二次傷害。
⑤吃飯時(shí)誤吞食魚刺,碎骨頭出現(xiàn)咽部不適時(shí),不要喝醋吞飯?jiān)噲D將異物順下去,以免加重病情
⑥發(fā)現(xiàn)不適后,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,及時(shí)就醫(yī)。
供稿|影像科
審核|宣傳科