問題一:NT檢查是什么?
NT(nuchal translucency),即頸項透明層,指胎兒頸后部皮下組織內液體集聚的厚度,超聲表現(xiàn)為胎兒正中矢狀切面頸項后的帶狀無回聲。
正常情況下,胚胎淋巴系統(tǒng)健全之前,少部分淋巴液聚集在頸部淋巴囊或淋巴管內,形成頸項透明層,一般在14周后會消退。如果由于遺傳、解剖結構異常、感染等因素導致頸部淋巴管與頸靜脈竇相通延遲,使頸部淋巴回流受到障礙,淋巴液過多的積聚在頸部,即表現(xiàn)為NT的增厚。
NT的增厚
問題二:NT檢查查了哪些內容?
1、測量胎兒頸項透明層厚度(NT);
2、測量胎兒頭臀長等生物學參數(shù),用以準確估計孕周;
3、進行早孕期的胎兒結構畸形篩查,如觀察胎兒頭顱、軀干、四肢等大體結構有無異常等;
4、判斷胎兒數(shù)目,雙胎或多胎妊娠時要同時判斷絨毛膜性及羊膜性;
5、觀察胎兒附屬物包括胎盤、臍帶、羊水等。
問題三:NT檢查的時間及正常值
范圍是多少?
要求在孕11周-13周+6天時間段內進行,此時頭臀長相當于45-84mm。
一般來說,NT檢查正常參考值小于2.5mm。如果超過標準值,則可能與胎兒染色體異常以及其他結構畸形有關。NT值越大,胎兒異常的風險越高。
問題四:NT檢查的臨床意義有哪些?
1.染色體異常:是導致NT增厚最常見的原因。包括21-三體、18-三體、13-三體以及性染色體非整倍體胎兒,如特納綜合征等。
2.先天性心臟缺陷:如心內膜墊缺損等。
3.其他結構畸形,尤其是骨骼肌肉系統(tǒng)的畸形,如骨/軟骨發(fā)育不良,成骨不全等。
4.遺傳綜合征:如努南綜合征、羅伯茨綜合征、脊髓性肌萎縮I型等。
5.雙胎輸血綜合征:雙胎的NT厚度差異≥0.6mm時,對預測雙胎輸血綜合征的特異性可高達92%。
6.其他:NT增厚還可能與其他因素有關,如孕期感染、胎兒生長受限、胎兒貧血、胎兒低蛋白血癥等。
問題五:NT異常增厚怎么辦?
正常情況下,NT值是隨孕周的增加而增加的。絕大多數(shù)胎兒NT值<2.5 mm,當NT≥2.5 mm,就需要重點關注。
對于NT的異常增厚結果,部分孕婦非常緊張和不安。其實,NT雖然增厚,但并不完全等于胎兒存在畸形,大多數(shù)可以是一過性的增厚,部分會自然消退,部分會發(fā)展成淋巴水囊瘤或者全身水腫甚至胎死宮內等。因此當遇到NT至增厚時,不要盲目緊張,建議去產(chǎn)前咨詢,在我們專業(yè)醫(yī)師的指導下進一步檢查,以排除風險。
供稿|超聲科
審核|宣傳科