【科普】串聯(lián)質(zhì)譜法檢測(cè)維生素D的意義和優(yōu)勢(shì)

1、維生素D在體內(nèi)有多種存在形式，但有活性的主要形式為維生素D2和維生素D3，維生素D2來(lái)源于植物，維生素D3來(lái)源于動(dòng)物，體內(nèi)維生素D3、維生素D2的活性略有差異，因此要精準(zhǔn)評(píng)估體內(nèi)維生素D的活性水平，制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，需要分別檢測(cè)維生素D2與維生素D3。

2、維生素D首先在肝臟轉(zhuǎn)化成骨化二醇，然后在腎臟代謝成骨化三醇，生成具有生物活性的維生素D種類(lèi)。當(dāng)機(jī)體的肝臟或者腎臟等不同臟器出現(xiàn)病變，體內(nèi)所缺乏和需要補(bǔ)充的維生素D成分會(huì)不同。全面檢測(cè)維生素D有利于個(gè)性化給與補(bǔ)充建議。

1、《維生素D與成年人骨骼健康指南》中提出“若要檢測(cè)出各種形式的維生素D亞型（包括25-羥基維生素D2和25-羥基維生素D3等），應(yīng)該使用高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法，免疫法無(wú)法區(qū)分維生素D的亞型。”

2、《維生素D與其類(lèi)似物臨床應(yīng)用共識(shí)》中指出：高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法不僅能夠區(qū)分25-羥基維生素D2、25-羥基維生素D3及其它與25-羥基維生素D分子結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)，該方法特異性最高，且靈敏度極高，可以認(rèn)為是25-羥基維生素D檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

3、今年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》，將液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜系統(tǒng)等質(zhì)譜入選婦幼三級(jí)增配設(shè)備，質(zhì)譜技術(shù)作為精準(zhǔn)醫(yī)療核心技術(shù)之一，被寫(xiě)入國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)的《“十四五”生物經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》。

淄博市婦幼保健院于2022年9月13日成立質(zhì)譜中心。醫(yī)學(xué)遺傳科實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)的串聯(lián)質(zhì)譜平臺(tái)和核酸質(zhì)譜平臺(tái)，將打造成以高性能質(zhì)譜為核心的蛋白質(zhì)組學(xué)、多肽組學(xué)和代謝組學(xué)科學(xué)研究及高質(zhì)量科技服務(wù)平臺(tái)，成為各類(lèi)疾病篩查、早期診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估的生物標(biāo)志物創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)平臺(tái)。

目前質(zhì)譜技術(shù)已在多個(gè)臨床應(yīng)用場(chǎng)景發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，成為新生兒遺傳代謝病篩查、維生素及激素、治療藥物檢測(cè)、微生物鑒定、藥物毒性和中毒識(shí)別等必不可少的工具。隨著生命組學(xué)時(shí)代的來(lái)臨，質(zhì)譜技術(shù)的特點(diǎn)非常契合多組學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，有望成為常規(guī)底層技術(shù)，在生命科學(xué)領(lǐng)域整體產(chǎn)業(yè)周期都能發(fā)揮強(qiáng)大的效能。系統(tǒng)通過(guò)串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)，讓更多的臨檢項(xiàng)目為臨床診斷提供依據(jù)，為患者提供精準(zhǔn)用藥檢測(cè)，降低用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，提高用藥安全水平，進(jìn)一步加強(qiáng)我們服務(wù)于患者的能力。