【科普】頭小一定會影響智力嗎？

小頭畸形是以腦體積減小為特征的臨床征象，頭圍小于同性別、同年齡兒正常頭圍，可能是一種正常變異，也可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，其主要特征為頭圍減小。小頭畸形既可以單獨(dú)存在，也可以與許多遺傳性綜合征聯(lián)合出現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)差異較大，可無明顯大腦功能受損表現(xiàn)，也可出現(xiàn)包括認(rèn)知、運(yùn)動、情感等多種腦功能障礙表現(xiàn)。對于小頭畸形的診斷目前并不統(tǒng)一，臨床上將頭圍＜同性別、同年齡組正常均值2SD以上，或＜第３個(gè)百分位者診斷為小頭畸形。也有研究認(rèn)為頭圍＜均值３SD甚至4SD以上方可診斷小頭畸形。需連續(xù)測量頭圍，觀察頭圍生長趨勢更有指導(dǎo)意義。

導(dǎo)致小頭畸形的病因很多，（1）遺傳因素：單基因遺傳病、染色體異常（21-三體、18-三體、Wolf-Hirschhorn 綜合征、Williams 綜 合征、Miller-Dieker綜合征等）；（2）感染：先天性巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲感染、單純皰疹病毒感染、塞卡病毒感染等；（3）圍生期窒息；（4）接觸有毒物質(zhì)；（5）代謝紊亂等。

通過準(zhǔn)確測量頭圍，小頭畸形的臨床診斷并不困難，但由于小頭畸形患兒的臨床表現(xiàn)具有顯著異質(zhì)性，全面的臨床診斷還依賴于詳細(xì)的病史及全面的體格檢查。包括母親孕產(chǎn)史（尤其是孕期感染史、用藥史及出生史），新生兒期病史，生長發(fā)育史，家族史（包括父母頭圍）等；體格檢查時(shí) 需注意有無其他畸形及身高、體重、面容、眼、耳、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的檢查等。如果在寶寶生長過程中，寶寶僅表現(xiàn)頭圍小，面容無異常，智力運(yùn)動均正常，可不必過于擔(dān)心；對于表現(xiàn)頭圍小，伴有面容異常、智力運(yùn)動發(fā)育落后，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查找病因，及早的診斷治療。

如何測量頭圍：用軟尺測量，經(jīng)眉間繞一側(cè)眉弓上緣，軟尺緊貼頭皮經(jīng)枕骨粗隆最高處（后腦勺最突出部位）繞頭一周，測的數(shù)據(jù)即頭圍。