“急性心肌梗死”,在大眾記憶當(dāng)中,這往往是老年人身上會(huì)發(fā)生的疾病,可越來(lái)越多的研究及案例表明,心梗已不再是老年人的專屬,患者的年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科曾接診了一位年輕的男性患者小蒲(化名),他感覺(jué)心口悶痛,根據(jù)癥狀,接診醫(yī)生懷疑心梗的可能,立即啟動(dòng)胸痛中心預(yù)案流程,將小蒲送到急診搶救室。檢查結(jié)果不容樂(lè)觀,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)T波高聳(心肌梗死超急性期改變),這意味著,小蒲極可能是冠心病中最危急的心肌梗死??吹交颊咝∑训牡谝环菪碾妶D,接診醫(yī)生也遲疑了一會(huì),因?yàn)榛颊弋吘共?1歲。醫(yī)生詢問(wèn)病史,小蒲說(shuō)只是感覺(jué)胸悶,沒(méi)有明顯的疼痛感。醫(yī)生決定給小蒲做第二次心電圖,這次基本能判斷,小蒲確實(shí)是罹患心肌梗死,急需開(kāi)通冠脈、恢復(fù)血流。醫(yī)生在跟家屬交代病情的時(shí)候,家屬也不相信,這么年輕,怎么就心梗了?確定患者小蒲心肌梗死后,心血管科的介入團(tuán)隊(duì)隨即做好了準(zhǔn)備,小蒲被緊急推入了介入導(dǎo)管室。1個(gè)小時(shí)后,手術(shù)完成,小蒲的冠脈血流恢復(fù)情況良好。問(wèn)診中,醫(yī)生了解到,小蒲雖然沒(méi)有高血壓、糖尿病、心梗家族病史,但偶爾會(huì)抽煙,身高175厘米、體重100公斤的小蒲經(jīng)常熬夜打游戲,卻不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。同時(shí),小蒲血脂指標(biāo)超高,但此前卻一直都不知道。
有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年猝死的人數(shù)超過(guò)50萬(wàn)!其中既有老年人,也有青壯年,并且后者的比例還在不斷上升。
那么要預(yù)防心梗,下面3點(diǎn)要牢記
1.心梗癥狀多,胸痛千萬(wàn)別忽略
(1)男性急性心梗發(fā)作:持續(xù)前胸劇痛、大汗更為常見(jiàn)。
(2)女性急性心梗發(fā)作:胸痛、大汗等典型癥狀少于男性,而放射痛、惡心、嘔吐、氣短、乏力、持續(xù)后背痛、持續(xù)上腹痛及大、小便失禁更為常見(jiàn)。
(3)老年人急性心梗發(fā)作:隨著年紀(jì)增加,典型心肌梗死癥狀比例逐漸下降,而氣短、持續(xù)上腹痛等不典型癥狀比例增加。
2.關(guān)注血脂
在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中,膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素
3.遇到急性心梗,正確急救很重要
如果懷疑心梗,趕緊撥打120,同時(shí)把門鎖打開(kāi),給搶救提供時(shí)間。不要自己開(kāi)車去醫(yī)院,如果沒(méi)有人陪在身邊,一旦發(fā)生心跳呼吸驟停,很可能錯(cuò)失最好的搶救時(shí)機(jī)。除非了解自己病情,一般不推薦盲目用藥,聽(tīng)從急救電話里醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。
供稿|功能檢查科 王培
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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