【高品質(zhì)民生】國(guó)家級(jí)名中醫(yī)高思華教授談中醫(yī)治療糖尿病

治療糖尿病如果說(shuō)得簡(jiǎn)單一點(diǎn)，中醫(yī)不管是對(duì)糖尿病也好，對(duì)其他所有的疾病都是講究辨證論治的，它不像西醫(yī)一樣，西醫(yī)主要是瞄準(zhǔn)是怎么把你血糖給你降下來(lái)，我用什么藥控制到哪個(gè)靶點(diǎn)上能夠使你的血糖降低，中醫(yī)是怎么把人的狀態(tài)調(diào)整到最好。

對(duì)于糖尿病，中醫(yī)一般是從肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)這個(gè)角度來(lái)認(rèn)識(shí)的。凡是能夠造成肝、脾、腎功能失調(diào)的這些因素都能夠誘發(fā)糖尿病，比如說(shuō)因?yàn)轱嬍巢粷?，暴飲暴食?huì)損傷脾胃。因?yàn)榍橹敬碳?，壓力太大，?jīng)常生氣會(huì)傷肝。因?yàn)檫^(guò)度勞累或者是先天不足會(huì)影響到腎的精氣的盛衰，所以這些原因都會(huì)造成糖尿病。你不是肝、脾、腎功能失調(diào)了嗎，我就根據(jù)你的表現(xiàn)看看你這肝、脾、腎這三臟的功能是怎么失調(diào)的。我們說(shuō)三臟失調(diào)不可能是均等的，三一三剩一，我們說(shuō)有的是吃出來(lái)的、有的是煩出來(lái)的、有的是累出來(lái)的、有的是閑出來(lái)的，它對(duì)不同的臟腑的影響是不一樣的。

如果整天暴飲暴食，吃的很多，很肥胖，然后得了糖尿病的，那我們說(shuō)和脾的關(guān)系最密切。而整天精神壓力大，郁悶、生氣、心煩這些人對(duì)肝的影響最直接。一些過(guò)度勞累或者是房勞過(guò)度等等這些原因影響的往往是腎。

比如說(shuō)有的糖尿病患者，他除了血糖升高以外，他很重要的一方面的證候表現(xiàn)就是煩躁易怒，我們從中醫(yī)角度上來(lái)講就是以肝的病變?yōu)橹髁?，那么?duì)于這一類的患者我們就以調(diào)肝為主，調(diào)脾和調(diào)腎為輔。

你是以肝的病變?yōu)橹?，為什么光調(diào)肝，因?yàn)楦魏推㈥P(guān)系是最密切的，肝的疏泄不及會(huì)影響脾的消化和吸收，也就是影響脾的功能，并且肝和腎也是密切相關(guān)的，肝主血，腎藏精，肝血和腎精是互化的，肝血不足的時(shí)候會(huì)影響腎精的虧耗。

所以肝的疏泄不及出現(xiàn)了肝郁化火的時(shí)候，除了耗傷肝陰，也耗傷腎陰，還會(huì)影響到脾，所以我們抓主要矛盾以治肝為主，調(diào)腎和調(diào)脾為輔，然后來(lái)進(jìn)行治療。比如我們經(jīng)常用一些什么加味逍遙散，還有血府逐瘀湯。這個(gè)血府逐瘀湯是一個(gè)活血化瘀的藥，糖尿病它的一個(gè)特點(diǎn)就是它自始至終都有血液高凝傾向的存在，也就是說(shuō)都有我們中醫(yī)所說(shuō)的瘀血的狀態(tài)，所以這個(gè)時(shí)候我們用上血府逐瘀湯，它可以活血化瘀。另外血府逐瘀湯里邊有一個(gè)叫做四逆散的成分，就是柴胡、芍藥和枳實(shí)和甘草，它對(duì)解肝郁效果非常好。另外血府逐瘀湯還有四物湯的底子，生地、當(dāng)歸、芍藥和川芎，它又可以養(yǎng)血。這樣一來(lái)，疏肝了，養(yǎng)血了，化瘀了，主要矛盾就抓住了，然后我們?cè)俑鶕?jù)他有沒(méi)有腎虧、脾虛的情況做一些加減，比如有脾虛的，不愿意吃飯，腹脹，乏力，我可以給他加上黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓，給他健健脾。如果有時(shí)候腰酸，腿軟，口干，我還可以給他加上一些滋補(bǔ)腎陰的藥。

所以不同的糖尿病它的誘發(fā)因素不一樣，來(lái)看病時(shí)候的那個(gè)病程的階段不一樣，那他的疾病的表現(xiàn)也不一樣，所以中醫(yī)根據(jù)他這幾個(gè)綜合的因素去考慮他到底是以肝為主，還是以脾為主，還是以腎為主，然后我們抓住主要矛盾，帶著次要矛盾，這樣來(lái)肝、脾、腎三臟同調(diào)。

（以上內(nèi)容根據(jù)高思華教授講課資料整理而成）