【科普】如何解讀血脂化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果

食物、缺乏運(yùn)動等，造成了目前肥胖、超重、脂肪肝、高脂血癥等人群的不斷攀升，特別是疫情下居家隔離期間。血脂檢查作為心腦血管疾病評估的危險(xiǎn)因素，是常規(guī)體檢中的一個(gè)重要項(xiàng)目，血脂如果出現(xiàn)異常，可能會引發(fā)急性胰腺炎、心腦血管疾病等問題。血脂升高對身體的危害巨大，特別是對于肥胖、超重的患者，早期發(fā)現(xiàn)血脂異常并給予及時(shí)地調(diào)整是非常重要的。那么，面對一張血脂檢驗(yàn)報(bào)告單，應(yīng)該如何解讀？報(bào)告單上的高低箭頭是代表血脂異常嗎？

談起血脂，有些人覺得它就是我們血中的脂肪，是一類不好的東西，這樣的看法是不完全正確的。血脂廣泛存在于人體中，是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝的必需物質(zhì)。與臨床和疾病密切相關(guān)的血脂成分主要是膽固醇和甘油三酯，其他的還有磷脂以及與白蛋白結(jié)合的游離脂肪酸。血脂項(xiàng)目檢查主要包括四項(xiàng)：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。如果總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常值及高密度脂蛋白低于正常值，臨床上一般稱為血脂異常。

誤區(qū)一：血脂化驗(yàn)單有向上的箭頭就一定有問題！

如果出現(xiàn)上升箭頭，不一定是壞事。我們以高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）為例。HDL-C可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，由膽汁排出體外，具有抗動脈粥樣硬化作用。因此HDL-C升高，對機(jī)體起到的反而是保護(hù)作用，它是一種好的膽固醇。

誤區(qū)二：化驗(yàn)單干干凈凈就可以高枕無憂了！

以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為例，這類膽固醇是動脈粥樣硬化的最主要危險(xiǎn)因素，不同動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）危險(xiǎn)人群所要求達(dá)到的LDL-C目標(biāo)值有所不同。所以說，血脂是否正常、是否需要治療，不僅僅由化驗(yàn)單有沒有箭頭來決定，需結(jié)合個(gè)體情況進(jìn)行綜合分析。

誤區(qū)三：甘油三酯高是吃出來的！

有些朋友一看自己的甘油三酯高了，就覺得是吃出來的。一般而言，甘油三酯升高確實(shí)與高脂飲食有很大關(guān)系，但并非都是飲食油膩所致，也可能與其他病因如基因突變相關(guān)。許多人因?yàn)閾?dān)心吃肉會導(dǎo)致血脂升高，所以選擇完全素食，這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知。人體需要從飲食中獲得各種營養(yǎng)成分，肉制品含有大量人體必需的動物蛋白及微量元素，完全素食可能造成體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)失衡。

誤區(qū)四：膽固醇高是吃出來的，尤其不能吃雞蛋！

還有很多人覺得化驗(yàn)單上膽固醇一項(xiàng)升高，跟日常飲食有很大關(guān)系。但事實(shí)上，食物攝入只是膽固醇來源的一種，人體內(nèi)大部分的膽固醇是自身合成的。每人每日從食物中攝取200mg膽固醇，即可滿足身體需求。

雞蛋包括蛋清和蛋黃。蛋清中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，而蛋黃富含卵磷脂。卵磷脂是構(gòu)成細(xì)胞膜的基本成分，是維持正常機(jī)體功能不可或缺的物質(zhì)，它還能夠?yàn)闄C(jī)體提供外源性膽堿，營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，改善記憶功能。膽固醇高的人群每日吃一顆全蛋，不超量即可。

誤區(qū)五：血脂不正常，光靠飲食、運(yùn)動改善就行！

高脂血癥明顯受飲食及生活方式的影響，飲食調(diào)整和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。部分高脂血癥患者確實(shí)可以通過飲食與非藥物治療使血脂達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。但是，有些患者是無法通過改善生活方式來使血脂降至正常水平的，此時(shí)就可能需要服用降脂藥物了。

現(xiàn)如今，職場年輕人由于工作繁忙、壓力大、高油鹽飲食、飯后久坐、熬夜、飲酒可能是常態(tài)，這些都是血脂異常及動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的危險(xiǎn)因素。為了減少高脂血癥及ASCVD的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)盡可能做到以下幾點(diǎn)：

1、學(xué)習(xí)了解正規(guī)權(quán)威的健康科普知識，注意日常生活方式，降低血脂異常的發(fā)病率。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新鮮蔬菜，特別是深色蔬菜，適量食用水果。保證每日1500-2000ml的飲水量。

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，增加體力活動，積極參加中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。

4、避免久坐，控制體重，預(yù)防肥胖。