淄博市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇明白紙
一、報銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 起付線（元） | 報銷比例（%） | 封頂線（元） | 備注 |
一級及以下 | 50 | 60 | 3000 | 2024年起，封頂線提高到4000元，退休人員報銷比例提高5%。 |
二級 | 500 | 60 | ||
三級 | 700 | 50 |
二、報銷流程
三、簽約及變更簽約方式
（一）首次簽約
1.“淄博醫(yī)保”微信、支付寶小程序”-辦事大廳-我要辦事-普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記；
2.持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。
（二）變更簽約
1.持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約；
2.“淄博醫(yī)保”微信、支付寶小程序”-辦事大廳-我要辦事-普通門診統(tǒng)籌簽約終止-按首次簽約方式操作。
四、門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
可通過“淄博醫(yī)?！蔽⑿拧⒅Ц秾毿〕绦颉?辦事大廳-我要辦事-普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記-簽約醫(yī)院信息中查詢門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。
五、其他問題
1.每人只能簽約一家定點(diǎn)；
2.參保人選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約的，可分別與鎮(zhèn)衛(wèi)生院和本鎮(zhèn)內(nèi)1家定點(diǎn)村衛(wèi)生室簽約，門診就醫(yī)在簽約的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生室中任意選擇。（參保人簽約的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生室共用人頭定額、起付線及限額標(biāo)準(zhǔn)）
2023年01月01日實(shí)施
