采用線上和線下相結(jié)合的方式，開展逐級(jí)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋，提高全市各級(jí)兒童保健及相關(guān)人員促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展的知識(shí)和技能。

1.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估及咨詢指導(dǎo)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健人員在提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6 歲兒童健康管理時(shí)，針對(duì)嬰幼兒及養(yǎng)育人開展嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估及咨詢指導(dǎo)服務(wù)。應(yīng)用“3歲以下嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估及咨詢指導(dǎo)記錄表”，按月齡記錄并評(píng)估嬰幼兒母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食、飲食行為等情況，著重做好嬰幼兒輔食添加種類、輔食添加頻次的記錄與評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果向養(yǎng)育人提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)服務(wù)。

2.養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查及咨詢指導(dǎo)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健人員在提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理時(shí)，針對(duì)嬰幼兒及養(yǎng)育人開展養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查服務(wù)。應(yīng)用“3歲以下嬰幼兒養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查表”，按月齡評(píng)估養(yǎng)育人養(yǎng)育行為是否滿足回應(yīng)性照護(hù)的各項(xiàng)要素，重點(diǎn)評(píng)估與嬰幼兒的交流互動(dòng)情況，了解養(yǎng)育人在養(yǎng)育過程中存在的問題和困難。根據(jù)篩查結(jié)果，給予養(yǎng)育人針對(duì)性咨詢指導(dǎo)。告知養(yǎng)育人回應(yīng)性照護(hù)的重要性，講解0-3歲不同月齡回應(yīng)性照護(hù)的知識(shí)與具體行為。指導(dǎo)養(yǎng)育人應(yīng)用3歲以下嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)指標(biāo)”，評(píng)估嬰幼兒在8個(gè)關(guān)鍵月齡時(shí)大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言、認(rèn)知、社會(huì)交往與自理等5個(gè)方面是否達(dá)到相應(yīng)水平，促進(jìn)回應(yīng)性照護(hù)持續(xù)進(jìn)行。若評(píng)估發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。

3.養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)。

利用村衛(wèi)生室、村委會(huì)活動(dòng)室、幼兒園、托育機(jī)構(gòu)或小學(xué)校舍等場(chǎng)地，在村級(jí)開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)。依據(jù)嬰幼兒發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，按照0-1歲、1-2歲、2-3歲分組組織活動(dòng)，每組5-10名嬰幼兒及其養(yǎng)育人,每次活動(dòng)40-50分鐘。養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)內(nèi)容包括健康知識(shí)宣教、育兒經(jīng)驗(yàn)分享以及親子活動(dòng)，引導(dǎo)家長(zhǎng)掌握和練習(xí)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、回應(yīng)性照護(hù)的理念和實(shí)施技巧。組織0-1歲、1-2歲、2-3歲年齡段嬰幼兒及其養(yǎng)育人,每年接受4次養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)。村級(jí)婦聯(lián)干部、計(jì)生專干、村醫(yī)、幼教老師及志愿者經(jīng)過培訓(xùn)后，負(fù)責(zé)開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)。村級(jí)不具備條件的，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒童保健人員在村級(jí)或鄉(xiāng)級(jí)組織開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)。

4.隨訪服務(wù)。

村級(jí)婦聯(lián)干部、計(jì)生專干、村醫(yī)、幼教老師及志愿者對(duì)連續(xù)兩次養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的兒童，通過入戶、電話或視頻等形式進(jìn)行隨訪。首次隨訪需入戶家訪，通過現(xiàn)場(chǎng)觀察及詢問，了解家庭養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)因素及其可能原因，探討改善養(yǎng)育環(huán)境和解決問題的方法，提供有針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)。

參與項(xiàng)目實(shí)施的區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮技術(shù)龍頭作用，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢門診、發(fā)育篩查門診和高危兒管理門診建設(shè)，對(duì)基層轉(zhuǎn)診的存在養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒以及中、重度貧血嬰幼兒進(jìn)行專案管理。在市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好鄉(xiāng)、村級(jí)促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

(四）建立合作機(jī)制。

各區(qū)縣要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委政府大力支持，將促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展工作納入“健康淄博戰(zhàn)略”和“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。建立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生健康行政部門牽頭，婦兒工委辦公室、鄉(xiāng)村振興局等部門參與協(xié)作的工作機(jī)制，明確部門職責(zé)，定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議，及時(shí)溝通和解決項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題。多部門聯(lián)合廣泛開展嬰幼兒早期發(fā)展健康促進(jìn)和社會(huì)倡導(dǎo)活動(dòng)，提高社會(huì)公眾和養(yǎng)育人對(duì)促進(jìn)兒童早期發(fā)展重要性的認(rèn)識(shí),形成良好的社會(huì)氛圍和支持環(huán)境，增強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育人養(yǎng)育照護(hù)知識(shí)和技能，促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展。